C'est quoi le Champix ?
Il s’agit d’un médicament développé en 2007 [1] pour accompagner les patients qui désirent arrêter de fumer. C’est quoi la substance composant le Champix ? Son ingrédient actif, la varénicline, a été conçu par les laboratoires pharmaceutiques Pfizer. Il fait partie des agonistes partiels des récepteurs nicotiniques.
Fonctionnement
La varénicline est employée dans le cadre d’une thérapie de renoncement à la cigarette, [2] le Champix pouvant être prescrit quand tous les traitements substitutifs de la nicotine ont échoué. Il agit directement sur le système nerveux central en diminuant le besoin irrésistible de s’allumer une cigarette, ainsi que les manifestations désagréables du sevrage. A quoi d’autre sert le Champix ? Il peut également minimiser le bien-être ressenti au moment de fumer.
Si vous vous demandez comment fonctionne le Champix (Varénicline) sur le plan international, sachez que c’est l’une des médications les plus employées dans les sevrages tabagiques, souvent liés à la dépendance à la nicotine.
Mode d’emploi
Avalez le comprimé entier à l’aide d’un verre d’eau après un repas. Vous devez suivre précisément les directives du médecin qui devrait prédéfinir un traitement thérapeutique à vos côtés :
- Commencez par planifier la date d’arrêt de l’ingestion de nicotine (entre le huitième et quatorzième jour après le début de la cure)
- Démarrez la cure en fonction de l’échéance choisie, qui correspond à la période nécessitée par la Champix pour agir pleinement
- Absorbez un comprimé/j entre le jour un et le jour trois
- Absorbez deux comprimés/j durant le reste du traitement
- Votre consommation de cigarettes peut se réduire de façon spontanée avant la fin de la cure
Voilà, vous savez précisément comment prendre le Champix.
Les effets
Quand un individu se met à fumer, la nicotine absorbée va se lier à certains récepteurs du cerveau pour libérer de la dopamine, une molécule qui produit un intense sentiment de satisfaction et de récompense. La varénicline se fixe sur les mêmes récepteurs (acétylcholine nicotinique), prenant ainsi la place de la nicotine.
C'est une solution très efficace, comme ce qu'explique le professeur Thomas, "Elle [la varénicline] multiplie par deux à trois les chances d'arrêt à long terme par rapport aux tentatives de sevrage non pharmacologiquement assistées et se révèle supérieure au bupropion et à la substitution nicotinique." [1]
Les effets du Champix entraînent deux conséquences notoires :
- le soulagement du symptôme de manque compulsif
- la diminution des plaisirs liés au tabagisme
En combien de temps agit la thérapie au Champix ? Elle met plusieurs jours avant que la substance ne développe ses effets (entre 1 et 2 semaines traditionnellement).
Posologie
Il existe deux doses différentes de Champix qui sont attribuées selon la phase du traitement que vous suivez. Sa réussite est plus susceptible d’advenir lorsque le fumeur est réellement motivé. Les spécialistes de la santé pourront fournir des infos, conseils avisés et un soutien psychologique. Tout ceci peut contribuer au succès d’une tentative d’arrêter de fumer. [2]
Doses de 0,5 ou 1 mg ?
La posologie habituelle du Champix se divise généralement en 3 phases distinctes, comme vous le comprendrez dans ce tableau récapitulatif des instructions médicales à suivre.
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Durée du traitement |
Doses |
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Journée 1 à 3 |
Le patient prend un seul comprimé de 0,5 mg [3] |
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Journée 4 à 7 |
Le patient prend un comprimé de 0,5 mg le matin, puis un autre de 0,5 mg le soir (il est recommandé de les consommer à une heure équivalente) |
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Journée 8 jusqu’à l’arrêt du traitement |
Le patient ingère deux comprimés de 1 mg, un dans la matinée, l’autre dans la soirée (à avaler à des heures équivalentes) |
Après la fin de cette cure et même si l’individu a réussi à stopper son tabagisme, son docteur pourra lui conseiller un traitement supplémentaire, basé sur un dosage de 1 mg, administré 2 fois/j. L’objectif est de l’aider à ne pas replonger dans son addiction nicotinique.
Prix
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Les alternatives
2 molécules principales sont employées pour favoriser la suppression des symptômes associés au manque de nicotine dans l’organisme : la varénicline et le bupropion [4] (générique du Zyban). Ce dernier fait partie de la famille des psychotropes antidépresseurs : on l’a d’ailleurs originellement prescrit pour ses propriétés antidépressives. Son action consiste aussi à enrayer les pulsions tabagiques, en augmentant l’activité de la dopamine sur la transmission synaptique (l’hormone la plus touchée par la nicotine). Alors quelle alternative faut-il privilégier entre le Zyban ou le Champix ?
Il s'agit de deux traitements efficaces, comme l'explique le docteur Underner et al. "Comparativement au placebo, le bupropion et la varénicline, à la fin du traitement, sont les médicaments les plus efficaces pour l’arrêt, la réduction de la consommation et le contrôle du craving." [4]
Alternatives naturelles
Des techniques et procédés naturels existent pour endiguer les addictions à la clope. Certains pourraient contribuer à vous faire décrocher naturellement :
- thérapie hypnotique
- sophrologie
- phytothérapie
- aromathérapie
- huiles essentielles
Zyban vs Champix
Selon une enquête scientifique du docteur Anthenelli et al. soumise dans The Lancet en 2016 [5], la varénicline serait manifestement plus efficace que le bupropion dans le traitement des sevrages tabagiques.
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Médicament |
Champix |
Zyban |
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Apparence |
Comprimé |
Comprimé |
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Principe actif |
Varénicline |
Bupropion |
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Dosage |
0,5 mg |
150 mg |
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Commercialisation |
2007 |
2003 |
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Interaction avec alcool
Boire de l’éthanol en même temps que votre traitement à base de varénicline augmente les chances de rencontrer des désordres psychiatriques ou des changements comportementaux. Les manifestations intoxicantes de l’alcool peuvent aussi devenir plus puissantes avec le Champix. Soyez extrêmement vigilant si vous mélangez Champix et alcool.
Effets secondaires
Le Champix n’engendre pas des effets secondaires chez tous les individus de manière systématique. Le sevrage du tabac (avec ou sans médicament) est déjà réputé pour provoquer des troubles d’humeur (anxiété, irritabilité), mais aussi de l’insomnie.
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Symptômes |
Fréquents |
Occasionnels |
Rares |
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mal de tête |
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nausée [1] |
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inflammations nasales |
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fatigue |
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infection pulmonaire |
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trouble de l’appétit |
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bouffée de chaleur |
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hypertension |
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hallucination |
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convulsion |
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conjonctivites |
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rhume des foins |
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angines |
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accident vasculaire cérébral |
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hypertension musculaire |
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mydriase |
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dépression |
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idées suicidaires |
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Surdosage
En cas d’ingestion accidentelle d’une dose de varénicline plus élevée que celle recommandée, il serait avisé de contacter votre docteur. Si vous décidez d’aller aux urgences, n’oubliez pas de garder avec vous la plaquette de comprimés administrés.
Ne compensez jamais l’oubli de la prise de médicament par une double dose.
Précautions d’emploi
Il est capital de s’assurer qu'il n'existe aucune contre-indication dans votre cas :
- femmes enceintes : par mesure de précaution, les spécialistes ne recommandent pas l’emploi de la varénicline pendant l’allaitement et le développement du fœtus
- enfants
- patients atteints d’insuffisance rénale
- personnes allergiques à la substance active du médicament ou à l’un de ses excipients
- individus atteints du diabète : possibilité de subir des variations de la gestion de leur glycémie pendant le traitement. Le médecin pourra vous demander de contrôler plus fréquemment votre taux de sucre dans le sang
Selon cette étude de Thomas et al., il n'y a aucun danger majeur de pensées suicidaires et de dépression, pour autant, des recherches supplémentaires peuvent être nécessaires à ce sujet. [6] En conséquence, vous devez abandonner votre traitement et appeler votre médecin quand vous expérimentez :
- des agitations incontrôlables
- des sensations dépressives
- des sautes d’humeur préoccupantes
- des idées suicidaires
Références
1. Thomas D. Tabagisme et prise en charge des fumeurs. EMC - Angéiologie. 2021;25(1):1-17. Consulté le 5 octobre 2023. https://www.elsevier.com/fr-fr/connect/cardiologie/tabagisme-et-prise-en-charge-des-fumeurs
2. Coe JW, Rollema H, O’Neill BT. Chapter 4 Case History: Chantix/Champix (Varenicline Tartrate), a Nicotinic Acetylcholine Receptor Partial Agonist as a Smoking Cessation Aid. Annual Reports in Medicinal Chemistry. 2009;44:71-101. doi : 10.1016/S0065-7743(09)04404-2
3. La varénicline (Champix ou Chantix). Stop Tabac. Dernière mise à jour : 28 septembre 2023. Consulté le 5 octobre 2023. http://www.stop-tabac.ch/fr/la-varenicline
4. Underner M, Perriot J, Brousse G, de Chazeron I, Schmitt A, Peiffer G et al. Arrêt et réduction du tabac chez le patient souffrant de schizophrénie. L'Encéphale. 2019;45(4):345-356. doi : 10.1016/j.encep.2019.04.067
5. Anthenelli RM, Benowitz NL, West R, Aubin L, McRae T, Lawrence D et al. Neuropsychiatric safety and efficacy of varenicline, bupropion, and nicotine patch in smokers with and without psychiatric disorders (EAGLES): a double-blind, randomised, placebo-controlled clinical trial. The Lancet. 2016;387(10037):2507-2520. doi : 10.1016/S0140-6736(16)30272-0
6. Thomas KH, Martin RM, Davies NM, Metcalfe C, Windmeijer F, Gunnell D. Smoking cessation treatment and risk of depression, suicide, and self harm in the Clinical Practice Research Datalink: prospective cohort study. BMJ. 2013;347:f5704. doi : 10.1136/bmj.f5704
7. Thomas K, Martin R, Knipe D, Higgins J, Gunnell D. Risk of neuropsychiatric adverse events associated with varenicline: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2015;350:h1109. doi : 10.1136/bmj.h1109
8. Jackson SE, Kotz D, West R, Brown J. Moderators of real-world effectiveness of smoking cessation aids: a population study. Addiction. 2019;114(9):1627-1638. doi : 10.1111/add.14656
Médicalement examiné par:
Dr. Med. Jonas WilischChirurgien spécialisé dans le domaine de l’urologie. Il officie actuellement dans son cabinet implanté au cœur de la clinique privée Natecia à Lyon. Diplômé d’un DIU en laparoscopie, il a passé une grande partie de sa carrière à Berlin où il a exercé en tant que chef de clinique avant d’être nommé vice président de la “German Society of Residents in Urology”.
