Qu’est-ce que le Tadalafil ?
Le tadalafil fait partie des molécules indoliques qui sont des dérivés de base azotée classés parmi les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5. [1] Son rôle est d’améliorer la vie sexuelle des hommes qui sont impactés par l’impuissance et les dysfonctionnements érectiles. Le Tadalafil se caractérise comme la version générique du Cialis, un médicament commercialisé par les laboratoires Eli Lilly.
Sa mise en marché a été rendue possible par l’avènement révolutionnaire du citrate de sildénafil, dont les ventes ont généré plus d’un milliard de dollars en 1998. Les premières découvertes concernant le tadalafil remontent en 1991, sous le partenariat entre Glaxo et ICOS visant à investir dans la synthèse de nouveaux médicaments. Ils commencent à expérimenter autour d’un composé chimique appelé IC 351, qui inhibe les enzymes PDE5 (phosphodiestérase de type 5) [1] et finissent par comprendre son efficacité pour désamorcer les problèmes d’érection. Après plusieurs années d’essai clinique, le traitement est autorisé par la FDA (Agence fédérale américaine des produits alimentaires et médicamenteux) en 2003. [2]
Aujourd’hui, le tadalafil est reconnu dans le domaine médical pour soulager 3 afflictions :
- les dysfonctions érectiles [3] (quand le sujet n’arrive pas à obtenir une érection assez puissante et tenace pour avoir un rapport sexuel complet)
- les hyperplasies non cancéreuses de la prostate (prolifération de cellules dans la glande prostatique)
- les hypertensions artérielles (augmentations anormales de la pression sanguine sur la paroi des artères).
Comment ça marche ?
Le procédé physiologique déployant l’érection du phallus induit la décharge de monoxyde d’azote dans les corps caverneux, au cours d’une excitation sexuelle. Le monoxyde d’azote, grâce aux enzymes, booste la concentration de guanosine monophosphate cyclique (GMPc), entraînant la relaxation musculaire et permettant une circulation fluide du sang. Au contraire, les enzymes PDE5 sont spécifiquement responsables de l’appauvrissement de la GMPc.
Le rôle du Tadalafil est d’inhiber la PDE5, en ouvrant les voies entre le monoxyde d’azote et la guanosine monophosphate cyclique. [1] Ses molécules sont métabolisées par l’isoenzyme CYP3A4 du cytochrome P450. Il en résulte une concentration démultipliée de GMPc qui va entraîner l’érection.
Mais sans stimulation extérieure (partenaire, sex toys, vidéo adulte…), les traitements perturbateurs de la PDE5 ne fonctionnent pas. Ne vous attendez pas à avoir une érection automatiquement, il faudra vous plonger dans un contexte sexuel particulier pour observer les effets pharmacologiques positifs sur votre membre pénien. Le mécanisme d’action du Tadalafil s’étend au-delà de 24 heures, à cause de son importante demi-vie. C’est ce qui le distingue principalement de ses concurrents, comme le montre une étude du docteur Porst, "La longue demi-vie (> 17 h), avec une fenêtre d'opportunité confortablement longue, libère les couples du besoin de planifier des activités sexuelles et offre donc la plus grande spontanéité pour les activités sexuelles." [3]
En termes de pneumologie, le Tadalafil joue aussi le rôle d’inhibiteur de la PDE5. On associe les pathologies d'hypertension artérielle pulmonaire à une dégradation de la concentration de monoxyde d'azote et de GMPc dans les tissus des poumons. En bloquant la PDE5, le tadalafil libère les taux de monoxyde d’azote et de GMPc, causant un relâchement des muscles et une vasodilatation pulmonaire.
Comment l’utiliser ?
Divers critères sont pris en considération pour prédéterminer le dosage qu’un individu requiert :
- combien il pèse ?
- dans quel état de santé se trouve-t-il ?
- suit-il d’autres traitements ?
Lorsque votre docteur privilégie différentes doses que celles qui sont indiquées ici, il serait inconvenant de modifier la façon d’utiliser le Tadalafil, sans préalablement obtenir son avis approbateur. Il est essentiel que ces pilules soient prises selon les recommandations d’un professionnel de la santé. Il est prohibé de consommer une dose plus élevée que celle administrée par ce dernier. On vous demande de conserver les comprimés hors de la portée des enfants, à la température ambiante.
Pour les usages à la demande, la posologie généralement appliquée est de 10 mg [4] consommé avec à l’aide d’un verre d’eau. Le produit agit en trente minutes et le temps d'action du comprimé est variable d'un individu à l’autre, donc pas d’inquiétude à avoir si l’intervalle est plus court ou plus long chez vous. A force de pratique, vous saurez précisément définir le délai idéal pour optimiser vos rapports sexuels et vous n’aurez pas à subir ce moment gênant où vous tentez d’initier un rapprochement alors que votre médicament n’a pas eu le temps de faire effet. A noter : vous pouvez consommer cette substance chimique pendant ou en dehors des repas.
Ses effets
Le Tadalafil traite en priorité les troubles érectiles pour l'homme. Combiné avec un stimulus sexuel, il libère une érection vive et tenace. Pour les patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate, il freine les symptômes de cette maladie, en facilitant l'écoulement urinaire, l’évacuation des urines de la vessie et en réduisant le besoin d’uriner régulièrement (vous serez par exemple moins réveillé par une envie pressante quand vous dormez).
Cette substance est active une journée et demie dans le corps. Cela veut dire que si vous en avez consommé, vous obtiendrez une plus grande capacité à avoir des érections durant un laps de temps de 36h, pourvu que vous soyez régulièrement stimulé durant cette période. [4] Voilà pourquoi le Cialis original est surnommé “la pilule du weekend” : en consommant un seul comprimé le vendredi soir, l’effet se fera ressentir jusqu’au dimanche après-midi.
La résorption, l’élimination, la métabolisation et la demi-vie d’un médicament représentent des facteurs non négligeables qui permettent de déterminer la manière et le nombre de prises hebdomadaires, dans l’optique de garantir un traitement efficace qui ne met pas en danger la santé du patient. Le tadalafil est simplement absorbé par l’organisme et connaît des pics plasmatiques entre 1h et 2h. Il est métabolisé par le foie et principalement éliminé à travers les urines et les matières fécales. Sa demi-vie d’élimination représente une durée de 17h.
Son dosage
Vous souhaitez entamer un traitement et vous ignorez quel dosage vous conviendrait le mieux entre un comprimé de Tadalafil de 2,5, 5, 10, 20 ou 40 mg. La posologie appropriée devra être décidée par un expert médical conformément à vos attentes, mais aussi à vos besoins physiologiques, selon votre état de santé global, votre passé médical et les traitements que vous prenez actuellement. Il est conseillé d’effectuer une réévaluation de vos dosages ponctuellement.
Doses quotidiennes : 2,5 et 5 mg
Le Tadalafil en comprimé de 2,5 et 5 mg a été conçu pour une prise quotidienne. Il se révèle pertinent chez les personnes qui désirent faire l’amour plus de deux fois par semaine. Il est préférable d’absorber ce traitement tous les jours à la même heure et de subir des tests réguliers de réévaluation des tolérances à la posologie quotidienne. Il convient aussi aux personnes qui ont des tolérances corporelles réduites, ainsi que celles touchées par l’hyperplasie bénigne de la prostate.
10 mg
C’est la dose habituellement prescrite en début de traitement pour la majorité des hommes [4] et notamment chez les personnes qui n’en ont jamais consommé auparavant. Si c’est la première fois que vous essayez ce médicament, c’est probablement la dose qu’on vous recommandera. Si par hasard, vous ressentez des effets indésirables après usage, rien ne vous empêchera de repasser à un dosage inférieur.
20 mg
Lorsque le traitement de 10 mg s’avère manquer d’efficacité, votre médecin peut choisir d’augmenter la dose afin d’entraîner de meilleures érections.
40 mg
Cela correspond au dosage maximal qui ne convient qu’à des cas très spécifiques décelés par le médecin.
Son prix
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Les produits alternatifs
Bien des hommes rencontrent des troubles d’érection au moins une fois dans leur vie. Par chance, des solutions performantes ont été élaborées pour se libérer de l’impuissance :
Alternatives |
Traits uniques |
Sildenafil (Viagra) |
très renommé, numéro 1 sur le marché, début d’action court |
Vardenafil (Levitra) |
association acceptable avec l'alcool |
Kamagra (Oral Jelly) |
nouveauté, goût fruité |
Super Kamagra |
très peu onéreux, action complémentaire contre l’éjaculation précoce |
Quel est le meilleur traitement contre la dysfonction érectile ? C’est celui fourni par votre docteur, en fonction de votre examen de santé. En consultation, il vous fera passer des tests additionnels histoire de juger que vous ne manifestez pas de contre-indications spécifiques. Néanmoins, certains troubles érectiles peuvent être d’origine psychologique et ne requièrent pas l’usage de médicaments ; mais plutôt l’aide thérapeutique d’un spécialiste sexologue.
Les alternatives naturelles
Les performances sexuelles peuvent être influencées par des facteurs extérieurs, comme le stress, l’épuisement, le surmenage au boulot, les soucis personnels. Dans une société où tout bouge à toute allure, il est facile de se laisser aspirer dans le tourbillon du quotidien en adoptant une mauvaise hygiène de vie. Il serait donc intéressant de combattre la dysfonction érectile en retrouvant un mode de vie équilibré : reprendre le sport, arrêter de fumer, [5] manger sain.
Comme l'explique le docteur Cao et al., "Les données probantes issues d'études épidémiologiques suggèrent que le tabagisme, en particulier le tabagisme actuel, peut augmenter considérablement le risque de dysfonction érectile." [5]
Vous ne connaissez pas le dicton : “vous êtes ce qu’il y a dans votre assiette” ? Normal, on vient de l’inventer… Par contre, votre organisme peut réellement trouver de grands bénéfices en consommant des aliments naturels qui boostent la santé. Découvrez des aphrodisiaques à inclure dans votre régime pour redresser la barre. Pour les trouver, faites simplement des recherches associées sur votre navigateur web.
Alternatives naturelles |
Type |
Propriétés bénéfiques |
Eleuthérocoque (ginseng sibérien) |
Racines |
Stimulation des défenses immunitaires, amélioration performances physiques, intellectuelles et sexuelles |
Damiana |
Feuilles |
effet relaxant et antispasmodique, équilibre émotionnel, encouragement de la production de testostérone pour booster la libido |
Fruit du tribulus |
Plante vivace tropicale |
Augmentation de la production de testostérone, amélioration de la fertilité, des performances physiques et sexuelles |
Comparaison Tadalafil vs Sildenafil
Quelle est la différence entre ces diverses solutions chimiques ? L’avantage principal du Tadalafil par rapport aux autres médicaments, c’est sa demi-vie moyenne de 17h30, durant laquelle il subsiste approximativement un quart de la substance absorbée dans l’organisme.
durée très longue idéale pour le weekend, efficacité de 88 % [3]
Nom |
Durée pour agir |
Temps d’action |
Caractéristiques |
Principe actif |
Tadalafil |
30 à 45 min |
36h max |
Tadalafil |
|
Sildenafil |
30 min à 1h |
4 à 6h |
durée plus courte mais efficacité légèrement supérieure |
Sildénafil |
Au-delà de ces données, une étude réalisée par les chercheurs Gong et al. a mis en avant cette conclusion, "Le tadalafil partage une efficacité et une sécurité similaires avec le sildénafil et améliore considérablement la confiance sexuelle des patients. De plus, les patients et leurs partenaires préfèrent le tadalafil au sildénafil. Par conséquent, le tadalafil peut être un meilleur choix pour le traitement de la dysfonction érectile." [6]
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Mélanger avec de l’alcool
Quand le Tadalafil et l’alcool sont ingérés ensemble, il y a un risque d’entraîner une chute de votre pression artérielle. [1] De plus, consommer des spiritueux en grande quantité peut annuler les effets du médicament et interrompre votre capacité à retrouver une érection. Il est recommandé d’éviter de boire pour maximiser les chances d’efficacité de votre traitement.
Ses effets secondaires
Le tableau ci-dessous met en évidence les effets secondaires étudiés sur la base de témoignages spontanés et d’après les tests cliniques réalisés. Ils sont classés selon un indice de fréquence :
- fréquent : 1/100
- peu fréquent : 1/1000
- rare : 1/10000
Symptômes |
Apparition Régulière |
Occasionnelle |
Inaccoutumée |
mal de crâne |
✔ |
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bouffée vasomotrice |
✔ |
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congestions nasales |
✔ |
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douleurs dorsales |
✔ |
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dyspepsies |
✔ |
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sensations de vertige |
✔ |
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vision trouble, douleur oculaire |
✔ |
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palpitations cardiaques |
✔ |
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dyspnée |
✔ |
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vomissement |
✔ |
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hématuries |
✔ |
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syncope, convulsion |
✔ |
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neuropathie optique |
✔ |
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surdité soudaine |
✔ |
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priapisme |
✔ |
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infarctus |
✔ |
Surdosage
En cas de prise accidentelle d’une dose excessive de Tadalafil, veuillez contacter votre médecin ou les urgences dans les plus brefs délais. N'hésitez pas à appeler le SAMU (15) qui reste à votre écoute et peut envoyer une ambulance pour vous prendre en charge en cas d'intervention immédiate.
Précautions d’emploi et contre-indications
Il est primordial de définir en amont avec votre docteur vos antécédents médicaux pour garantir un traitement qui ne sera pas nuisible à votre bien-être. L’utilisation du Tadalafil est contre-indiquée si vous présentez ces troubles :
- hypersensibilité à la substance active du tadalafil
- contre-indication aux efforts pendant l’acte sexuel
- infarctus du myocarde dans les 3 mois précédents
- angines de poitrine
- problèmes cardio-vasculaires [7]
Références
1. Inhibiteurs de la PDE5. Le Figaro. Consulté le 19 septembre 2023. https://sante.lefigaro.fr/sante/traitement/inhibiteurs-pde5/mecanisme-daction
2. Drug Approval Package. Cialis (tadalafil). US Food and Drug Administration. Mars 8, 2004. Consulté le 26 septembre 2023. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2003/21-368_cialis.cfm
3. Porst H. IC351 (tadalafil, Cialis): update on clinical experience. International Journal of Impotence Research. 2002;14:57–64. doi : 10.1038/sj.ijir.3900807
4. TADALAFIL ACCORD 20 mg, comprimé pelliculé - Résumé des caractéristiques du produit. Base de données publique des médicaments. Mars 7, 2023. Consulté le 19 septembre 2023. https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=64328650&typedoc=R
5. Cao S, Yin X, Wang Y, Zhou H, Song F, Lu Z. Smoking and risk of erectile dysfunction: systematic review of observational studies with meta-analysis. PLOS ONE. 2013;8(4):60443. doi : 10.1371/journal.pone.0060443
6. Gong B, Ma M, Xie W, Yang X, Huang Y, Sun T, et al. Direct comparison of tadalafil with sildenafil for the treatment of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. International Urology and Nephrology. 2017;49:1731–1740. doi : 10.1007/s11255-017-1644-5
7. Kloner R, Mitchell M, Emmick J. Cardiovascular effects of tadalafil. The American Journal of Cardiology. 2003;92(9):37-46. doi : 10.1016/S0002-9149(03)00074-2
8. Sharlip I, Shumaker B, Hakim L, Goldfischer E, Natanegara F, Wong D. Tadalafil Is Efficacious and Well Tolerated in the Treatment of Erectile Dysfunction (ED) in Men over 65 Years of Age: Results from Multiple Observations in Men with ED in National Tadalafil Study in the United States. The Journal of Sexual Medicine. 2008;5(3):716-725. doi : 10.1111/j.1743-6109.2007.00712.x
Médicalement examiné par:
Dr. François PattouChirurgien viscéral et digestif opérant au CHU de Lille. Nommé chef de service en 2005 dans le domaine de la chirurgie endocrinienne, il s’est illustré mondialement grâce à ses thérapies innovantes luttant contre les affections sévères liées au diabète. Ses travaux de recherche consacrés aux maladies métaboliques ont été récompensés du prix de la Fondation Victor et Erminia Mescle en 2021.
