Antibiotiques : à quoi ils servent, les traitements et leurs effets secondaires

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A quoi servent les antibiotiques lorsque l'on est malade ?

Les antibiotiques sont des médicaments dont la découverte a été faite à la fin du XXe siècle. [1] Leur définition stipule qu'ils traitent les infections qui se développent du fait de la présence de bactéries (infections bactériennes) en limitant leur croissance. Les antibiotiques ont un mode d’action particulier et leur classification est longue car ils sont prescrits pour un large spectre d’infections. Beaucoup se demandent quand prendre des antibiotiques, mais aussi à quoi ils servent réellement. Les antibiotiques sont très utiles dans le traitement des infections causées par la présence de bactéries comme la rosacée ou la pharyngite. D'ordinaire, les antibiotiques sont usités pour les infections des oreilles, des poumons, des sinus, des dents, de la peau ou encore même des voies urinaires. Au surplus, ils peuvent être bien entendu délivrés dans le cas d’infections plus sévères comme la méningite, la septicémie, la pneumonie ou même la tuberculose, une découverte récente présentée par les docteurs Lounis et al. "Une nouvelle classe de composés antituberculeux appelés "diarylquinolines ou DARQ" a été découverte." [2]

Les antibiotiques ne constituent pas un traitement dans le cadre d’infections liés à un virus comme les maux de gorge, la grippe ou même les rhumes.

Les effets des antibiotiques

Les antibiotiques sont considérés comme efficaces et puissants et ils peuvent avoir moult effets sur les corps bactériens. Ils agissent sur la synthèse de la membrane des cellules afin d'anémier et d'épuiser les bactéries. Ils peuvent aussi jouer sur la synthèse des molécules protéiques (à l’instar des tétracyclines, un antibiotique à large spectre) [3] et limiter la prolifération, la profusion et la pullulation de bactéries. Enfin, ils peuvent agir sur la synthèse de l'acide désoxyribonucléique (ADN) et donc dérégler et interférer avec le processus de réplication qui donne lieu à la reproduction et à la prolifération des bactéries.

Les antibiotiques pour traiter une infection urinaire

Les antibiotiques sont utilisés pour un large éventail de maladies et infections, et beaucoup de patients sont satisfaits suite à leur utilisation. Par exemple, les antibiotiques ont largement fait leur preuve en matière d’infection urinaire. Couramment, ceux amplement préconisés sont :

  • les pénicillines (parmi lesquels on retrouve l'ampicilline mais aussi l’amoxicilline) ;
  • les céphalosporines (parmi lesquels la céfotaxime, la céfalexine ou encore la céfuroxime) ;
  • les fluoroquinolones [4] (que l’on retrouve sous les noms de ciprofloxacine, lévofloxacine ou encore l'ofloxacine) ;
  • les sulfamides (à l’instar de la triméthoprime-sulfaméthoxazole).

Quel antibiotique est recommandé pour un problème dentaire ?

Dans le cas d’un problème dentaire, il est possible de se fier aux antibiotiques dans le but de guérir, mais pas en cas de carie ou de grande sensibilité dentaire. Surtout, les antibiotiques n’agissent pas spécialement sur le ressenti de la douleur.

Le traitement de la sinusite avec les antibiotiques

La sinusite est reconnue par le corps médical comme une inflammation des sinus qui se situent au niveau du visage (sous les sourcils, dans le nez et dans le haut des joues). Cette inflammation peut avoir une cause virale, mais aussi une cause bactérienne. Lorsqu’elle est mal traitée, la sinusite peut devenir chronique avec une inflammation régulière qui occasionne l’apparition des symptômes de façon fréquente. Cette condition peut être très invalidante. Dans le cas d’une sinusite liée à une inflammation bactérienne, il est tout à fait possible de faire confiance aux antibiotiques. [5] Le traitement devra être pris en suivant rigoureusement les instructions du médecin qui saura choisir le traitement idoine et la molécule la mieux adaptée parmi la longue liste des antibiotiques.

Les effets des antibiotiques sur l’acné

Il arrive que des antibiotiques soient délivrés aux patients afin d’estomper et même d’éradiquer leur acné. En effet, les antibiotiques tuent directement les bactéries en présence, et de fait ils peuvent tuer les bactéries responsables d’inflammations de la peau et de l’apparition de boutons d’acné. Cependant, les antibiotiques ne seront pas efficaces pour contrer tout type d’acné, et en particulier pas l’acné kystique. D’autres traitements seront plus recommandés dans ce cas, comme les rétinoïdes topiques qui ont prouvé leur efficacité dans le domaine. Le médecin et le dermatologue seront les plus à même de prescrire le traitement qui convient le mieux en fonction du patient et de son acné.

La prise d’antibiotiques associée à la cystite

Les antibiotiques ont montré qu’ils étaient véritablement efficients quand il s’agit de remédier à une infection des voies urinaires. Dans le cas de la cystite (qui constitue une infection de la vessie), ils constituent une option de traitement [5] pour retrouver la santé. Le médecin saura quel antibiotique prescrire en fonction de différents facteurs comme les antécédents médicaux. Les antibiotiques les plus prescrits dans ce cas sont :

  • la fosfomycine ;
  • la nitrofurantoïne ;
  • triméthoprime-sulfaméthoxazole.

Le traitement de l’otite avec les antibiotiques

L’otite est une infection bénigne qui est aisément guérie avec les antibiotiques. Mais attention, si cette maladie est une infection de l’oreille, elle peut être virale ou bien bactérienne. C’est exclusivement dans le cas d’une otite bactérienne qu’un médecin devra administrer des antibiotiques. [5] Il faudra suivre très attentivement et strictement ces instructions afin que la prise de produits antibiotiques soit efficace et vienne à bout de l’otite. Souvent, le médecin optera pour la ceftriaxone ou l'azithromycine ou la clarithromycine ou bien éventuellement l'ampicilline-sulbactam.

Combien de temps dure une otite sous antibiotique en règle générale ?

La durée d’une otite sous traitement antibiotique varie largement d’un individu à l’autre sans que l'on puisse dire à l'avance combien de temps il faudra pour être soigné. Différents facteurs entrent en jeu tels que :

  • l’âge du patient ;
  • l’état de santé globale du patient souffrant ;
  • la sévérité de l’infection.

Du reste, le temps d’actions des traitements antibiotiques varie relativement à l’intensité de l’infection. Une prescription de cinq à sept jours est réalisée pour les enfants, tandis que les adultes se voient souvent prescrire les antibiotiques de sept à dix jours. Évidemment, il ne faut pas arrêter les antibiotiques prématurément, même en cas d’atténuation ou de disparition totale des symptômes.

Les antibiotiques recommandés pour traiter une angine

Dans la cas du traitement d’une angine, les antibiotiques sont grandement indiqués lorsque celle-ci est bactérienne. On retrouve un large éventail d’options :

FAMILLE D’ANTIBIOTIQUES
NOMS
Les céphalosporines
Céfazoline, céfuroxime, céphalexine, céfaclor, cefpodoxime, céphalotine, céfprozil, céfixime

Les pénicillines
Phénoxyméthylpénicilline, amoxicilline, [5] benzathine benzylpénicilline, ampicilline
Les macrolides
Erythromycine, azithromycine, clarithromycine

Le choix de l’antibiotique à prescrire peut être basé sur les antécédents médicaux de la personne malade. Le docteur physicien sera habilité à trancher.

Quel antibiotique pour soigner le Covid-19 ?

Les antibiotiques sont spécifiquement efficaces dès lors que l’on cherche à traiter une infection d’origine bactérienne et non virale. De fait, ils ne constituent pas une solution dans le traitement du Covid-19 [6] bien malheureusement. Le traitement de cette maladie reste d’ailleurs uniquement symptomatique, c’est-à-dire que l’on essaie d’atténuer la force des symptômes des covidés. De surcroît, la maladie est occasionnellement asymptomatique. L’auto-traitement peut ici être hasardeux et imprudent puisqu’il peut par la suite causer une résistance brutale des bactéries qui seront par la suite traitées dans le cadre d’une autre infection.

Les antibiotiques disponibles sans ordonnance

Traditionnellement, les antibiotiques ne sont pas en vente libre pour les patients dans les pharmacies, quel que soit l'infection ou le problème à traiter, et même si le patient présente les antibiotiques qui lui reste d'un ancien remède. En effet, les antibiotiques ne peuvent être délivrés aux patients sans une ordonnance validée et signée par un soignant ou un praticien de santé. Pour autant, certains recourent à l’auto-traitement et prennent des antibiotiques seuls, puisque cela est autorisé dans certains pays et continents (pour des produits topiques ou bien en crème pour un usage bien localisé). Il est plus sûr et plus sage d’agir avec l’avis d’un professionnel de santé et sous la supervision d’un médecin.

Qu’est-ce qu’un antibiotique naturel ?

On appelle « antibiotique naturel » les plantes ou aliments qui ont des propriétés similaires aux antibiotiques sur ordonnance. Leur efficacité reste à être véritablement et sérieusement établie scientifiquement, grâce à des expériences et recherches scientifiques. Parmi eux on compte :

ANTIBIOTIQUE NATUREL
BIENFAITS
Ail
Riche en allicine qui combat les infections
Miel
Riche en enzymes qui génèrent la production de peroxyde d’hydrogène
Curcuma
Composé de curcumine qui agit comme un anti-inflammatoire et anti-oxydant [7]
Vinaigre de cidre
Composé d’acide acétique qui attaque les bactéries
Thé vert
Riche en catéchines qui luttent contre les microbes

Que manger et boire quand on prend un traitement à base d'antibiotiques ?

Il est vivement conseiller aux patients malades qui sont sous antibiotiques de prendre ces derniers au moment même de l’ingurgitation de nourriture (avec les repas ou une collation) afin d’éviter d’avoir la nausée. Il n’y a pas de contre-indication concernant les aliments consommables mais il est toutefois nécessaire de se demander que manger lors de la suivie du traitement. On recommande de privilégier des aliments peu riches en lipides et en sucres et nutritifs ou riches en probiotiques, à l’instar de la choucroute, du yaourt, du kombucha ou du kéfir. En effet, les antibiotiques peuvent avoir un effet négatif sur la flore de l’intestin avec le temps. On visera également à privilégier tout ce qui est riche en fibres, comme les noix, les légumes, les grains entiers et les fruits. Parfois, on recommande de se concentre également sur de la nourriture riche en minéraux comme les légumes frais et les viandes maigres.

Les choses à ne pas faire sous antibiotique

Lorsque l’on est sous traitement antibiotiques, il y a quelques contre-indications qu’il faut respecter religieusement, sous peine que le traitement soit moins porteur de fruits, voire caduque et inopérant. D’abord, il ne faut aucunement arrêter de prendre les antibiotiques alors que le cycle de traitement intégral n’est pas arrivé à sa fin. Aussi, il ne faut pas sauter certains jours du calendrier. La clé du succès pour la guérison est d’être rigoureux, même si le surdosage reste rare. Également, les antibiotiques ne doivent pas être mixés avec d’autres substances qui pourraient interagir avec eux ou simultanés à une consommation d'alcool.

Qu’est-ce que l’allergie aux antibiotiques ?

Les antibiotiques peuvent avoir différents effets secondaires variés, en fonction du patient et du produit qu'il prend. Il est par exemple possible de déclarer une véritable allergie aux produits antibiotiques. Elle se manifeste par différents symptômes comme des gonflements malcommodes, des vomissements désagréables, un état nauséeux fâcheux proche de la gastro, l’apparition de rougeurs ou de boutons, des pics de fièvre et exceptionnellement des bouffées de chaleur incommodantes et frissons importuns. Lorsque l’allergie évolue, elle peut donner lieu à de sérieuses difficultés à respirer correctement et à des pertes aiguës de conscience. Il faut être sérieusement attentif à tout symptôme et alerter le médecin ou le professionnel de santé traitant dès lors que l’on observe l’apparition de ces réactions allergiques qui restent rares. L'allergie se différencie totalement de la résistance aux antibiotiques (ou antibiorésistance) [1] qui transparaît conséquemment à une prise répétée d'antibiotiques, comme l'explique le docteur Moal, "En cause, leur usage excessif tant en santé humaine qu’animale."[1]

Les effets secondaires de la prise d’antibiotique

On entend souvent que les antibiotiques ne sont pas automatiques. Alors les patients s’interrogent en se demandant "Les antibiotiques fatiguent-ils ?". S’ils ne sont pas responsables de fatigue, ils ne sont pas exempts d’effets secondaires. Leur sévérité et prévalence dépendront du sujet.

Les effets suivants ont été rapportés par les usagers :

  • des réactions de type allergique ;
  • l’apparition de diarrhées et coliques soudaines ou de selles molles, le professeur Buxeraud rappelle que "Cette perturbation est due à l’impact de ces médicaments antibactériens sur l’équilibre du microbiote intestinal." [8] ;
  • une recrudescence d’infections fongiques (mycoses, infections à champignons et à levures) ;
  • l'apparition de dommages collatéraux au foie ou aux reins.

Comment mieux supporter les antibiotiques lors d'un traitement ?

Occasionnellement les antibiotiques sont mal supportés par les patients qui sont atteints de maladies infectieuses. Il est important de savoir quand prendre des antibiotiques et comment mieux les supporter : ils doivent être avalés au moment de la prise d’aliments ou de la prise des repas. Pour diminuer l’inconfort que les antibiotiques peuvent générer, le patient peut accompagner sa prise d’antibiotiques de probiotiques [8] afin d’aider au confort digestif pendant le traitement. Certains rapportent que l’élimination d’aliments gras, trop épicés ou même contenant trop d’acidité a pu réduire la sensibilité aux antibiotiques. Le médecin doit toujours être au courant des effets secondaires ressentis par le patient lors de la prise d’un traitement.

L'Augmentin (Amoxicilline) en question

L’Augmentin (Amoxicilline) fait partie des antibiotiques les plus prescrits [5] et les plus plébiscités tant par les médecins que par les patients. Il est surtout prescrit dans le cas d’infections des voies respiratoires, ou bien afin d’éviter que des infections se développement à la suite d’une opération chirurgicale ou d’une intervention lourde.

Quelques mots sur le Zithromax (Azithromycine)

Le Zithromax (Azithromycine) fait partie du groupe des antibiotiques macrolides et il agit directement en empêchant la croissance des corps bactériens au sein de l’organisme. Il est largement utilisé dans le cas d’infections d’un organe du système respiratoire, par exemple pour la sinusite ou la bronchite. [9] Il est aussi apprécié pour traiter certaines IST comme les chlamydias ou la gonorrhée.

L’association d’antibiotiques avec l’alcool

L’alcool sous toutes ces formes (vin de table rouge ou blanc, pétillants et sémillants, bière, cidre, mousseux, alcools forts ou liqueurs) ne doit jamais être associé à la prise d’antibiotiques, sous peine de générer une perte d’efficacité du traitement, un mauvais fonctionnement des antibiotiques et l’avènement d’effets secondaires non désirables. Les boissons à base d’alcool vont contrecarrer les effets des antibiotiques abondamment en créant des complications pour le foie et en rendant le système immunitaire moins combattant et plus faible. Le patient devra se retenir de consommer de l’alcool jusqu’à la fin du traitement, et ne pas céder à l’influence de son entourage, de son environnement ou de ses pulsions et envies dans le cas d’un déjeuner de travail, d’un dîner entre amis, d’un apéritif entre collègues ou d’une soirée particulièrement arrosée.

Références

1. Moal F. Plaidoyer pour un usage raisonné des antibiotiques. Actualités Pharmaceutiques. 2023;62(627):20-22. doi : 10.1016/j.actpha.2023.03.042

2. Lounis N, Guillemont J, Veziris N, Koul A, Jarlier V, Andries K. R207910 (TMC207) : un nouvel antibiotique pour le traitement de la tuberculose. Médecine et Maladies Infectieuses. 2010;40(7):383-390. doi : 10.1016/j.medmal.2009.09.007

3. Gao Y, Shu Y. Antibacterial performance of tetracycline-active drugs based on ionic liquids. Journal of Molecular Liquids. 2023;386. doi : 10.1016/j.molliq.2023.122450

4. Zhou R, Wang Q, Yuan L, Zhou H, Xue J. Safety and efficacy of fortified antibiotics and fluoroquinolones for the treatment of bacterial keratitis: A meta-analysis. Journal Français d'Ophtalmologie. 2023. doi : 10.1016/j.jfo.2023.01.046

5. Amoxicilline. Santé.fr. Mars 4, 2022. Consulté le 10 octobre 2023. https://www.sante.fr/antibiomalin-pour-savoir-comment-bien-utiliser-les-antibiotiques/amoxicilline

6. COVID-19 Infection virale des voies respiratoires. Santé.fr. Mars 4, 2022. Consulté le 10 octobre 2023. https://www.sante.fr/antibiomalin-pour-savoir-comment-bien-utiliser-les-antibiotiques/covid-19-infection-virale-des-voies-respiratoires

7. Jain A, Jain P, Bajaj S, Majumdar A, Soni P. Chemoprofiling and antioxidant activity of edible curcuma species. Food and Humanity. 2023;1:1027-1039. doi : 10.1016/j.foohum.2023.08.023

8. Buxeraud J. Impact des antibiotiques sur le microbiote intestinal. Actualités Pharmaceutiques. 2021;60(607):S18-S19. doi : 10.1016/j.actpha.2021.04.006

9. Pronost P, Tromeur C. Azithromycine et pathologies bronchiques chroniques : quels patients ? Quels bénéfices ? Quelles modalités ? La Revue de Médecine Interne. 2019;40(6):368-372. doi : 10.1016/j.revmed.2019.02.005

Médicalement examiné par:

Dr. François Pattou
Dernière révision: 2023-10-25

Chirurgien viscéral et digestif opérant au CHU de Lille. Nommé chef de service en 2005 dans le domaine de la chirurgie endocrinienne, il s’est illustré mondialement grâce à ses thérapies innovantes luttant contre les affections sévères liées au diabète. Ses travaux de recherche consacrés aux maladies métaboliques ont été récompensés du prix de la Fondation Victor et Erminia Mescle en 2021.

Dr. François Pattou
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