Zithromax : c’est quoi ?
Ce médicament fait partie des antibiotiques antibactériens appartenant au genre des macrolides. [1] Son action permet de traiter une nombreuse diversité d’infections bactériennes à germes sensibles. Son fonctionnement est relativement simple : il empêche la prolifération microbienne.
Qu’est-ce qui compose le Zithromax ? Sa substance active principale est l’azithromycine, une molécule que des scientifiques ont découverte en 1990, puis brevetée en 1991. Les laboratoires Pfizer l’ont ensuite commercialisée sous l’appellation Zithromax. [2]
Mécanismes d’action
Elle intervient principalement sur les bactéries atypiques, et spécifiquement sur celles qui ont des mécanismes intracellulaires. Traditionnellement, elle est employée pour soigner des patients atteints par une infection des voies respiratoires, de la bouche ou des organes génitaux.
Cette molécule sévit sur les maladies d’ordre bactérien en bloquant la synthèse des protéines bactériennes. [2] En empêchant les bactéries de produire les protéines qu’elles requièrent pour survivre, ces dernières sont condamnées à mourir. Les espèces bactériennes visées par son action lui sont plus ou moins vulnérables, en fonction de la résistance qu’elles ont contractée face au médicament. Voilà essentiellement à quoi sert l’Azithromycine.
Mode d’emploi
Il se présente en comprimés de doses variables à avaler en entier à l’aide d’un peu d’eau. Vous pouvez absorber le comprimé à n’importe quelle heure de la journée, pendant que vous mangez ou pas. [1] Cette substance vous a été prescrite à titre individuel et dans vos cas précis :
- ne donnez pas vos comprimés à quelqu’un d’autre
- ne le réutilisez pas sans accord du docteur
- ne le conseillez pas à vos proches et ne leur dites pas comment prendre Zithromax
En combien de temps agit l’Azithromycine ? Elle est vite assimilée par l’organisme une fois le comprimé passé dans l’estomac. L’ingestion d’aliments n’influence pas l’assimilation du Zithromax. Les pics plasmatiques sont atteints en environ deux à trois heures. Au bout de combien agit-il alors ? En général, le médicament fait effet sous quelques jours mais cela va sensiblement dépendre du type d’affections et de votre physiologie.
Il est préférable de conduire une analyse bactériologique une trentaine de jours après votre traitement pour vérifier que la bactérie en cause a bien disparu de votre corps.
Effets
Ce traitement a une multitude d’applications médicales et les médecins le prescrivent généralement pour soigner :
- les otites
- les pneumonies et angines bactériennes
- les urétrites, chlamydia, mycose et cervicites (MST)
- les abcès et infections aux dents [2]
- les infections du complexe mycobacterium avium
- la coqueluche
Et pour quelles autres maladies l'Azithromycine est-elle prescrite ? Si votre médecin vous a indiqué ce traitement contre une infection qui n’apparaît pas ici, ne vous inquiétez pas. Mais il est capital de noter que le Zithromax n’a pas d’effet sur les infections de type viral, [1] notamment le rhume ou la grippe. Attention, car un mauvais usage d’un agent antibiotique est susceptible de faire baisser son efficacité. Pour éviter que les bactéries présentes dans votre organisme développent des résistances accrues au produit, cette substance ne doit être employée que pour soigner les affections confirmées ou fortement présumées d’origine bactérienne.
Avant la création du vaccin contre la Covid-19, certains médecins ont jugé positif de prescrire l’Azithromycine pour réduire la sévérité des symptômes. Le coronavirus est un virus à mécanisme d'infection intracellulaire, par conséquent une interaction pourrait exister entre les deux éléments. Les tests cliniques effectués par les autorités en place n’ont pas permis de prouver l’effet anti-viral du Zithromax, ce qu'explique le docteur Antonazzo et al. "Nos résultats confirment le manque d’avantages du traitement à l’azithromycine chez les patients communautaires infectés par le SRAS-CoV-2, suscitant des inquiétudes quant aux risques potentiels associés à son utilisation inappropriée." [3]
Posologie
Pour vous débarrasser de vos infections en optimisant l’efficacité du médicament, il est nécessaire de respecter la posologie d’Azithromycine indiquée sur la prescription du pharmacien. Normalement, cela correspond à un comprimé de 250 à 500 mg au quotidien. Le traitement s’effectue sur des durées relativement courtes (cinq jours max).
Il ne faut pas interrompre une cure avant la fin ordonnée par le médecin, même si votre état vous donne l’impression de s’améliorer. Ne prenez pas non plus l’initiative de prolonger votre cure au-delà des jours fixés sur votre ordonnance, même si vos symptômes empirent ou ne connaissent pas d’amélioration. Contactez votre docteur dans les plus brefs délais.
Pathologie |
Dosage |
Chlamydia, infection des voies génito-urinaires |
une prise unique de 1000 mg |
angine et infection bucco-dentaire |
deux comprimés en une prise unique pendant trois jours |
bronchite |
deux comprimés le premier jour, un comprimé les jours suivants. Cinq jours de traitement recommandés [1] |
250, 500 ou 1000 mg (1 g)
Le dosage administré va grandement dépendre du genre d’infections et de bactéries ciblées, mais aussi de votre âge. Par exemple, pour un enfant, la dose sera calculée en fonction de sa masse corporelle. Pour les maladies sexuellement transmissibles, une monodose de 1000 mg (1 g) aura une efficacité éprouvée. Cela correspond à une prise unique de 4 comprimés de 250 mg ou de 2 comprimés de 500 mg.
Doses recommandées (mg) |
Maladie |
250 |
pharyngite, pneumonie |
500 |
bronchopneumopathie chronique obstructive, sinusite |
1000 |
MST |
Peu importe les motifs, ne changez jamais de votre propre chef la façon de consommer le Zithromax.
Prix
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Les médicaments alternatifs
Les patients qui ont souffert dans leur vie d’une infection bactérienne ont assurément eu droit à un traitement sous antibiotiques. Parmi ceux-ci, l'Azithromycine et l'Amoxicilline représentent les deux antibiotiques les plus fréquemment prescrits et employés.
Quelle différence entre l’Amoxicilline et l’Azithromycine ? L'Amoxicilline fait partie de la classe des antibiotiques pénicilline : elle empêche une bactérie de développer sa paroi cellulaire, ce qui entraîne sa mort. Elle est habituellement efficace pour soigner les otites, les pneumonies, les angines, etc. Elle peut également être administrée en intraveineuse ou en perfusion. [4] Si les deux médicaments permettent de traiter de nombreuses infections, ils ne sont pour autant pas efficaces sur les mêmes bactéries et vont cibler diverses parties de votre organisme.
Alternatives naturelles
Avant la découverte des antibiotiques modernes, les civilisations cultivaient des ingrédients et plantes aux propriétés thérapeutiques pour guérir des pathologies infectieuses.
Produit |
Caractéristiques |
vinaigre de cidre |
propriété antibactérienne et antiseptique |
miel |
vertus antibiotiques, antimicrobiennes, anti-inflammatoires et antiseptiques |
échinacée |
en prévention des rhumes |
canneberge |
pour prévenir une infection urinaire, comme l'explique le docteur Bruyère, "Les études cliniques confirment l'intérêt de cette baie dans le traitement préventif de certaines cystites de la femme." [5] |
Azithromycine vs Augmentin
L’Azithromycine et Augmentin correspondent à deux genres différents d'antibiotiques. Le premier appartient aux antibiotiques macrolides tandis que le second provient de l’association d'un antibiotique de type pénicilline et d'un bloqueur de la bêta-lactamase.
Augmentin agit avec polyvalence pour traiter une infection ORL, broncho-pulmonaire, urogénitale ou cutanée. Zithromax est lui aussi efficace pour guérir une grande variété d’infections (angine, bronchite, [1] maladies résultant SIDA, MST…). Les médecins peuvent prescrire le Zithromax à la suite du traitement sous Augmentin lorsque celui-ci s’est révélé insuffisant. Certaines pathologies graves comme les ulcères requièrent la combinaison d’antibiotiques.
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L'Azithromycine est disponible en vente libre sur de nombreux sites sans ordonnance. Pourtant il est formellement interdit de proposer ce produit sans une prescription valable du docteur. Si un site Internet vous offre des médicaments sans prescription, vous avez certainement à faire à un marchand frauduleux qui dispose de contrefaçons potentiellement nocifs pour vous. Vous avez besoin d'une prescription rapidement ? Remplissez notre formulaire en ligne pour recevoir une version digitale dans les plus brefs délais (n’oubliez pas d’en parler à un médecin préalablement).
Associer avec alcool
Aucune contre-indication à la consommation d’Azithromycine et d'alcool n’existe. Cependant, privilégiez une consommation raisonnable et modérée car l’excès de boissons alcoolisées peut accentuer les effets secondaires de vertige et de fatigue. Additionnellement, éviter l'alcool pourrait faciliter votre processus de guérison.
Effets secondaires
Des effets secondaires peuvent advenir au cours du traitement d’Azithromycine, même si ceux-ci n’ont rien de systématiques.
Effet |
Très fréquent |
Fréquent |
Peu fréquent |
Rare |
diarrhée, [1] selles liquides |
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céphalée |
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douleur abdominale |
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vomissement |
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candidose |
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nez enrhumé |
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perte d’appétit |
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assèchement cutané |
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photosensibilité |
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sudation en excès |
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problèmes de vision |
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fourmillement aux mains et pieds |
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crampes |
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angoisse, nervosité |
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arythmie |
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œdème de Quincke |
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Surdosage
Une altération des fonctions auditives ou vestibulaires, ainsi que des diarrhées abondantes peuvent résulter d’une dose trop élevée d’Azithromycine. Lors de tests scientifiques, jusqu’à 15 g de Zithromax ont été administrés à des patients sur une durée de traitement équivalente à dix jours : aucun effet nocif n’a été observé. Les réactions indésirables manifestées par les individus ayant ingéré un dosage supérieur à celui recommandé, sont apparues similaires à celles obtenues avec un dosage standard.
Précautions d’emploi
Vous devriez absolument vous abstenir de prendre ce médicament dans ces circonstances-là :
- vous souffrez d’une allergie aux macrolides ou au principe actif de ce médicament (azithromycine)
- vous suivez déjà un traitement à base de produits composés de cisapride, colchicine, ergotamine, quinidine [1] etc.
- vous êtes atteint d’insuffisances hépatiques graves
Pour les femmes enceintes, l’indication des médecins est de ne pas employer cette substance durant les 3 premiers mois de grossesse. Après, cela dépendra de l’avis de votre docteur. Si vous apprenez que vous attendez un bébé au cours du traitement, appelez immédiatement votre médecin traitant qui pourra décider de l’arrêter. Allaiter son enfant n’est pas indiqué en association avec ce traitement.
Références
1. ZITHROMAX 250 mg, comprimé pelliculé - Notice patient. Base de Données Publique des Médicaments. Mis à jour le 25 août 2023. Consulté le 9 octobre 2023. https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=65740799&typedoc=N
2. Heidary M, Ebrahimi Samangani A, Kargari A, Kiani Nejad A, Yashmi I, Motahar M et al. Mechanism of action, resistance, synergism, and clinical implications of azithromycin. J Clin Lab Anal. 2022;36(6):e24427. doi : 10.1002/jcla.24427
3. Antonazzo IC, Fornari C, Rozza D, Conti S, di Pasquale R, Cortesi P et al. Azithromycin use and outcomes in patients with COVID-19: an observational real-world study. International Journal of Infectious Diseases. 2022;124:27-34. doi : 10.1016/j.ijid.2022.09.005
4. Chevrel G, Dessus V. Aamoxicilline/acide clavulanique: Antibiotique : aminopénicilline – Augmentin. 300 médicaments injectables. Elsevier Masson. 2009:258-260. doi : 10.1016/B978-2-294-70698-1.50098-2
5. Bruyère F. Utilisation de la canneberge dans les infections urinaires récidivantes. Médecine et Maladies Infectieuses. 2006;36(7):358-363. doi : 10.1016/j.medmal.2006.05.001
6. Macaux L, Camuset G, Zemali N, Manaquin R, Jaubert J, Koumar Y et al. Traitement par azithromycine dans l’infection rectale asymptomatique à Chlamydia trachomatis : étude de cohorte prospective. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 2018;145(12):S115. doi : 10.1016/j.annder.2018.09.122
7. Green EA, Fogarty K, Ishmael FT. Penicillin Allergy: Mechanisms, Diagnosis, and Management. Primary Care: Clinics in Office Practice. 2023;50(2):221-235. doi : 10.1016/j.pop.2022.11.002
Médicalement examiné par:
Prof. Dr. Stéphane DroupyChef du Service d’Urologie-Andrologie-Sexologie au Centre hospitalier universitaire de Nîmes. Après avoir été diplômé en chirurgie urologique à l’université Paris XI, il est nommé chef de clinique assistant au CHU de Bicêtre en 1997. Il s’oriente ensuite vers les travaux de recherche en matière d’anatomie sexuelle et obtient son PhD en 2000, pour devenir professeur des universités. Actuellement, ses activités portent sur la robotique chirurgicale, la cancérologie et la médecine sexuelle.
